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domingo, 11 de septiembre de 2011

Fibroma o fibroadenoma mamario

Fibroma o fibroadenoma mamario



  • ¿Por qué se forman?
  • ¿A qué edad aparecen?
  • ¿Cómo se detectan?
  • El diagnóstico
  • Tratamiento
  • ¿Qué consecuencias pueden tener?





  • Los fibroadenomas mamarios están constituidos por tejido glandular y fibroso
  • Son los tumores benignos más frecuentes en la mama
  • Aparecen en mujeres jóvenes y pueden ser único o múltiples, bien delimitados y móviles
  • El tamaño puede ir de unos pocos milímetros a varios centímetros
  • Para el diagnóstico clínico se puede utilizar la mamografía o la ecografía


¿Por qué se forman?

  • Las causas últimas son desconocidas aunque están provocados por el desarrollo exagerado del tejido conectivo y epitelial
  • Los estrógenos influyen en su desarrollo y por ello pueden aumentar de tamaño durante los embarazos o cuando la mujer recibe tratamiento hormonal
  • Sin embargo, no experimentan cambios, a diferencia de la llamada mastopatía fibroquística, durante el ciclo menstrual
  • Suelen disminuir de tamaño con el paso de los años y muchos de ellos se calcifican


¿A qué edad aparecen?

  • Pueden aparecer a cualquier edad aunque son más frecuentes entre los 20 y los 30 años
  • Son los tumores mamarios más comunes en la gente joven y suelen ser únicos
  • En un 15% de las pacientes encontramos varios nódulos
  • Las mujeres de raza negra tienden a desarrollar fibroadenomas con más frecuencia y a una edad más temprana que las mujeres de raza blanca


¿Cómo se detectan?

  • Generalmente se palpan como un pequeño tumor elástico, muy móvil, con los bordes netos y no están adheridos a los planos profundos
  • Raramente son dolorosos y pueden cambiar de tamaño y consistencia con el ciclo menstrual en respuesta a la estimulación estrogénica
  • Algunos autores los incluyen dentro de los cambos fibroquísticos de las mamas
  • Aumentan de tamaño durante el embarazo y la lactancia, y disminuye durante la menopausia
  • A veces durante la menopausia se endurecen debido a que se calcifican
  • Pueden ser de cualquier tamaño
  • Su tamaño no suele ser mayor de 3-5 cm, aunque a veces se hacen tan grandes que obliga a su extirpación quirúrgica


El diagnóstico

  • La autopalpación mamaria junto a la ecografía constituyen el mejor método de diagnóstico y de control de estos tumores benignos en mujeres menores de 35-40 años
  • Cuando existen dudas hay que recurrir a su punción, aunque en muchas ocasiones no se obtiene apenas material para analizarlo
  • En estos últimos años, la introducción de técnicas, como el trucut o el sistema ABI, están facilitando el diagnóstico histológico ya que obtienen una mayor cantidad de tejido para analizar


Tratamiento

  • No existe un tratamiento médico
  • Si crecen demasiado, provocan molestias o a la mujer le provoca una gran angustia saber que tiene un bulto, la única alternativa es su extirpación quirúrgica
  • El problema es cuando son varios fibroadenomas ya que la extirpación de todos ellos nos obligaría a llevarnos una gran cantidad de tejido mamario con el riesgo de crear importantes problemas estéticos en la mujer
  • La postura actual es conservadora, y sólo recurrir a la cirugía selectiva en aquellos casos que crecen y son molestos para la mujer


¿Qué consecuencias pueden tener?

  • Ninguna, pero el médico debe tranquilizar a la paciente ya que este tumor es benigno
  • El mejor tratamiento es su control periódico con la palpación mamaria y, en ocasiones, puede practicarse una ecografía
  • En mujeres mayores de 35-40 años la mamografía es el método más seguro para controlar estos tumores benignos
  • El pronóstico es excelente aunque las pacientes con fibroadenomas tienen un riesgo ligeramente más alto de cáncer de mama

Fuente: http://salud.kioskea.net/